Aparte de los antígenos ABO, los del sistema Rh son los de mayor importancia clínica el factor Rh, nombrado por el mono Rhesus, porque se estudio por primera vez en la sangre de este animal, existen seis tipos frecuentes de antígenos Rh, cada uno llamado factor Rh. Estos tipos se designan C,D,E,c,d y e.
El antígeno de tipo D es muy prevalente en la población y es considerablemente mas antigénico que los otros antígenos Rh. Cualquiera que tenga este tipo de antígeno se dice que es Rh positivo, si una persona no tiene un antígeno del tipo D se dice que es Rh negativo.
La principal diferencia entre el sistema ABO y el sistema Rh es la siguiente: en el sistema ABO, las aglutininas responsables de producir las reacciones transfusionales aparecen de manera espontanea, mientras que en el sistema Rh, las aglutininas casi nunca nunca aparecen de forma espontanea.
Asi, primero hay que exponer a la persona de forma muy intensa a un antígeno Rh,
-Formación de aglutininas anti-Rh.
Cuando se inyectan eritrocitos que contienen el factor Rh a una persona cuya sangre no contiene el factor Rh (es decir, en un apersona Rh negativa) aparecen las aglutininas anti-Rh lentamente, y se alcanzan una concentración máxima de aglutininas 2-4 meses después Esta respuesta inmunitaria alcanza un grado de extensión mayor en unas personas que en otras. Con múltiples exposiciones al factor Rh, una persona Rh negativa finalmente llega a sensibilizarse con mas fuerza al factor Rh.
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